安慶市城鄉居民醫保再添新政 高血壓糖尿病患者門診用藥能報銷了

   日期:2019-11-07     來源: 安慶新聞網      瀏覽:240     評論:0    
核心提示:近日,市醫療保障局會同市財政局、市衛生健康委員會和市市場監督管理局出臺《安慶市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則》,自11月1日起我市城鄉居民醫保高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者門診用藥將納入醫?;鹬Ц斗秶?,這是市醫療保障局主題教育“為民排憂解難題”的又一新舉措。
  近日,市醫療保障局會同市財政局、市衛生健康委員會和市市場監督管理局出臺《安慶市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則》,自11月1日起我市城鄉居民醫保高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者門診用藥將納入醫?;鹬Ц斗秶?,這是市醫療保障局主題教育“為民排憂解難題”的又一新舉措。

  從11月1日起,我市城鄉居民醫保參保人員患有高血壓或糖尿病的,通過專家鑒定后,可以享受居民醫保門診報銷,“兩病”門診報銷不設起付線,參?;颊咴诙c基層醫療機構發生的“兩病”門診政策范圍內藥品費用由統籌基金支付,支付比例為50%,高血壓和糖尿病年度醫?;鹱罡咧Ц断揞~均為150元。

  《實施細則》明確了我市完善城鄉居民高血壓糖尿病門診的保障對象、實施主體、報銷比例等。一是凡經二級以上醫療機構診斷,明確患有“兩病”確需采取藥物治療,且未達到城鄉居民醫保慢性病鑒定標準的患者,均可享受本實施細則確定的保障待遇。二是達到城鄉居民醫保慢性病鑒定標準的患者,按我市相關政策享受慢性病門診保障待遇,繼續執行現有的慢性病門診保障政策,不再重復享受本實施細則規定的門診待遇。三是“兩病”門診實行定點管理,“兩病”參保人員一個年度內可以選擇一家承擔“兩病”定點服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和一體化村衛生室作為本人門診定點服務機構;定點醫療機構應將“兩病”參保人員納入簽約服務管理,提供藥物治療服務。四是“兩病”門診用藥實行長期處方管理,對臨床診斷明確、病情和治療方案基本穩定的“兩病”患者,憑有效證件到定點醫療機構就診的,結合患者需求,實施用藥長期處方管理,一次可開具12周以內相關藥品,切實減輕患者頻繁就醫取藥的負擔。五是“兩病”門診用藥實行即時結算管理,患者個人只需支付個人承擔的藥品費用。此外,《實施細則》強調,各協議醫療機構要加強“兩病”患者購藥行為管控,嚴防欺詐騙保行為的發生。涉及違規行為的,將按相關規定進行處理,涉及違法及欺詐騙保行為的,移送司法機關處理。

  我市實行高血壓糖尿病門診用藥保障政策后,城鄉居民醫保參保人員將從中受益,首先減輕了高血壓糖尿病患者的日常用藥負擔,其次通過簽約服務,促進了健康管理,避免小病大治。

 

(記者 徐媛 通訊員 程奎)
 
 
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